Hypospadias Nedir

Halk arasında Peygamber Sünneti olarak da bilinen Hypospadias, idrar deliğinin normalden daha aşağıda olmasıdır.
Tüm erkek çocukların % 1-2'sinde gözlenir.
% 10-15 ailevi yatkınlık gösterir
Sünnet derisi ameliyatta kullanılacağından bu çocuklar kesinlikle normal yolla sünnet yapılmamalıdır.

Neden Tedavi Edilmelidir

İdrar deliğinin altta olması erişkin yaşda çocuk sahibi olma şansını azaltır.
Okul çağında arkadaşlarından farklı olması ruhsal olarak kişilik gelişmesini etkiler
Cordi dediğimiz eğrilik olanlarda cinsel ilişki de problemler yaratır.

Tedavisi

Oldukça ince estetik bir ameliyat gerekir.
Çocuk , aile ve hekimin tam bir işbirliğini gerektirir.
İlk ameliyatı çok önemlidir. Eğer başarı sağlanamazsa her takip eden ameliyatta başarı şansı düşer.

Ameliyat Başarı Şansını Etkileyen Etmenler

1. Ameliyatı yapan ekip
2. Kullanılan ameliyat malzemeleri
3. Hypospadyasın tipi
4. Kordi olup olmaması
5. Ameliyat sonrası bakım
6. Çocuğun yaşı

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Operasyondan 1 gün önce banyo yaptırınız.
Operasyon saatinden önce enaz 6 saat su dahil hiçbir yiyecek ve içeçek vermeyiniz.
Anestezi Doktoru muayenesi için operasyon saatinden en az 30 dakika önce hastaneye geliniz.

Ameliyatı Engelleyen Durumlar

Çocuğunuzun ateşi, idrar yolu enfeksiyonu, öksürüğü veya ishalinin olması
Ameliyatı öncelik taşıyan doğumsal kalp yada böbrek anomalisinin bulunması
İleri derecede kansızlığı (Hb:9gr% altında olması)

Ameliyatta Yapılacaklar
Operasyonda sünnet derisinden normalde olması gereken bölgeye kadar yeni bir üretra dediğimiz idrar yapma yolu oluşturulacaktır.
Ameliyat süresi tipe bağlı olmakla beraber 1.5-2 saat arasında değişmektedir.

Ameliyat Sonrası Bakım

Ameliyat sonrası oğlunuzun yeni yapılan üretrasına idrar sondası bulunmaktadır. Bu kesinlikle çekilmemeli ve tıkanmamalıdır.
Pansumanı 5 gün boyunca kapalı tutulacaktır.
Enaz 5 gün ençok 10 gün idrar sondası tutulacağından oğlunuz mutlak yatak istirahatinde olacaktır.

Ameliyat Sonrası Takip

Sonda çekildikten sonra ilk idrarda yanma hissedecektir, daha sonra bu giderek azalır.
Ameliyat sonrası 21.gün yeni yapılan idrar deliğinin çapı ölçülecek gerekirse her 3 haftada bir ,en az 3 kez bujilerle genişletme yapılacaktır.

Ameliyat Sonrası Olabilecek Sorunlar

Tüm dikişlerin açılması % 0 - 50
İltihaplanma % 0 - 20
İdrar deliğinde daralma % 5 - 10
İdrar deliğinde kaçak % 1 - 20
Peniste eğrilik % 0 - 15
( Sonuçlar çok merkezli olarak belirtilmiştir)